موضوع شکوائیهعنوان(Required) مشخصات و اقامتگاه شاکینام و نام خانوادگی(Required) نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت نام پدر / نوع شرکت(Required) تاریخ تولد / ثبت(Required) YYYY slash MM slash DD شماره شناسنامه / ثبت(Required) کد ملی(Required)جنسیت(Required)زنمردتابعیت(Required)ایرانیغیرایرانیدیناسلامغیراسلامشغل(Required) تلفن ثابت (کد شهر)(Required) شماره موبایل(Required)آدرس پست الکترونیک(Required) استان(Required)آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزدشهر(Required) کد پستی ده رقمی(Required) نشانی محل اقامت(Required) وکیل قیم ولی وصیمشخصات وکیل دادگستری درصورت وجودنام نام خانوادگی نام پدر کد ملیآدرس پست الکترونیک استانآذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزدشهر کد پستی ده رقمی نشانی محل اقامت مشخصات و اقامتگاه مشتکی عنه (متهم)نام و نام خانوادگی(Required) نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت(Required) نام پدر / نوع شرکت(Required) تاریخ تولد / ثبت(Required) YYYY slash MM slash DD شماره شناسنامه / ثبت(Required) کد ملی(Required)جنسیت(Required)زنمردتابعیت(Required)ایرانیغیرایرانیدیناسلامغیراسلامشغل تلفن ثابت(Required) شماره موبایل(Required)آدرس پست الکترونیک(Required) استان(Required)آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزدشهر(Required) کد پستی ده رقمی(Required) نشانی محل اقامت(Required) تاریخ وقوع جرم(Required) YYYY slash MM slash DD ساعت وقوع جرم(Required) محل وقوع جرم(Required) شرح دقیق موضوع ، شکایت و نحوه ارتکاب(Required)دلائل و منضمات دادخواستاسناد و مدارک خود را بارگذاری کنید فایل ها را به اینجا بکشید فایل ها را انتخاب نمایید Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 20 MB. شرایط و مقررات(Required) قوانین و مقررات سایت را مطالعه کرده و مورد قبول اینجانب می باشد.پرداخت هزینه تنظیم دادخواست توسط درگاه بانکی قیمت: Commentsاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
